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Contexte : La stimulation électrique transcutanée des nerfs (TENS) est une modalité non invasive qui peut être utilisée pour réduire la douleur postopératoire aiguë. Une douleur périopératoire intense dans les premiers jours suivant la chirurgie de fracture de la hanche est courante et est liée à des conséquences négatives telles qu'une ambulation restreinte et retardée. Objectif : L'objectif de la présente étude était d'examiner l'effet de l'incorporation du traitement TENS sur l'intensité de la douleur et la mobilité, avec des soins de réhabilitation standard pendant la phase postopératoire aiguë suivant la fixation chirurgicale par clou Gamma des fractures extracapsulaires de la hanche. Matériaux et méthodes : Quarante et un patients ont été assignés au hasard à un supplément de 30 minutes de TENS actif ou de TENS simulé. Les soins de réhabilitation standard comprenaient cinq traitements quotidiens de kinésithérapie de 30 minutes débutant 24 heures après la chirurgie. Les mesures de résultats étaient : l'intensité de la douleur au repos, la nuit et pendant l'ambulation (évaluée avec l'Échelle d'Évaluation Numérique ; l'instrument de Classification de l'Ambulation Fonctionnelle ; le temps nécessaire pour effectuer cinq tests assis-debout ; et le test de marche de deux minutes). Les données ont été analysées avec des tests de rang de Wilcoxon. La signification était fixée à p ≤0,05. Résultats : Une réduction de la douleur marquée pendant la marche a été notée dans le groupe TENS actif par rapport au groupe TENS simulé (différences entre le cinquième et le deuxième jour : 2,55±1,37 contre 1,06± 1,11, respectivement ; p=0,0011). De plus, l'avantage du TENS actif a été démontré par une augmentation plus importante de la distance de marche le cinquième jour et un niveau de mobilité supérieur par rapport au groupe TENS simulé. Aucun effet supplémentaire du TENS actif n'a été noté sur l'intensité de la douleur au repos et la nuit et sur la performance de cinq fois assis-debout. Conclusion : L'ajout de TENS aux soins standards des patients âgés dans les premiers jours suivant la fixation chirurgicale par clou Gamma de la fracture extracapsulaire de la hanche est recommandé pour la gestion de la douleur en marchant et la récupération de la démarche fonctionnelle. L'effet du TENS sur les résultats fonctionnels à long terme devrait être exploré dans de futures études. Enregistrement de l'essai : L'essai a été enregistré au registre ISRCTN : ID ISRCTN32476360. Mots-clés : stimulation électrique transcutanée des nerfs, TENS, douleur, fracture de la hanche, postopératoire aigu, mobilité.
Elboim‐Gabyzon et al. (Tue,) ont étudié cette question.