Association entre la variabilité climatique et les visites à l'hôpital pour diarrhée non cholérique au Bangladesh : effets et groupes vulnérables

CONTEXTE : Nous avons estimé les effets des précipitations et de la température sur le nombre de cas de diarrhée non cholérique et identifié les facteurs de population pouvant influencer la vulnérabilité aux effets des facteurs climatiques à Dhaka, au Bangladesh. MÉTHODES : Les précipitations hebdomadaires, la température et le nombre de visites à l'hôpital pour diarrhée non cholérique ont été analysés par régression temporelle. Un modèle de régression de Poisson a été utilisé pour modéliser les relations en contrôlant les facteurs variant saisonnièrement autres que les variables météorologiques. Les modifications des effets météorologiques ont été examinées en ajustant les modèles séparément aux séries d'incidence selon leurs caractéristiques (sexe, âge, statut socio-économique, hygiène et état sanitaire). RÉSULTATS : Le nombre de cas de diarrhée non cholérique par semaine a augmenté de 5,1 % (IC 95 % : 3,3-6,8) pour chaque augmentation de 10 mm au-dessus du seuil de 52 mm de précipitations moyennes sur des décalages de 0 à 8 semaines. Le nombre de cas a également augmenté de 3,9 % (IC 95 % : 0,6-7,2) pour chaque diminution de 10 mm en dessous du même seuil de précipitations. La température ambiante était également positivement associée au nombre de cas de diarrhée non cholérique. Il n'y avait aucune preuve de la modification des effets de 'hautes et basses précipitations' par des caractéristiques individuelles, tandis que l'effet de la température était plus élevé parmi les personnes ayant un niveau d'éducation plus faible et les utilisateurs de toilettes insalubres. CONCLUSIONS : Le nombre de cas de diarrhée non cholérique a augmenté à la fois au-dessus et en dessous d'un niveau seuil avec des précipitations élevées et faibles dans les semaines précédentes. Le nombre de cas a également augmenté avec une température plus élevée, en particulier chez les individus ayant un statut socio-économique et sanitaire plus faible.