La mort causée par des causes naturelles est-elle toujours excessive chez les patients psychiatriques ?

Un suivi de 1593 Iowans atteints de troubles affectifs majeurs a montré une mortalité excessive due à des causes non naturelles dans la dépression primaire et secondaire, ainsi que dans la dépression bipolaire, mais pas dans la manie, par rapport à des témoins appariés en âge et en sexe provenant de la population générale. Une mort excessive due à des causes naturelles a été observée chez les femmes souffrant de dépression unipolaire secondaire et de dépression bipolaire, ainsi que chez les maniques (hommes et femmes combinés) qui avaient des troubles mentaux organiques concomitants ou de graves maladies médicales. La mort naturelle n'était pas excessive en l'absence de ces conditions. Nous concluons que la mortalité naturelle excessive rapportée chez les patients psychiatriques est due à des troubles physiques complicants et non au trouble psychiatrique primaire en soi, tandis que la mortalité non naturelle excessive est due au trouble psychiatrique. De plus, les personnes souffrant de troubles psychiatriques sont probablement mieux référées pour hospitalisation lorsque des troubles physiques complicants sont présents. Enfin, nous concluons que les modèles de mortalité étaient similaires chez les patients atteints de dépression unipolaire primaire et secondaire, mais que les patients bipolaires présentaient un risque plus faible de mort non naturelle que les patients unipolaires.