Tabagisme, consommation d'alcool et de café précédant la maladie de Parkinson

Objectif : Étudier l'association entre la MP et le tabagisme, la consommation d'alcool et de café préalables à l'aide d'une étude cas-témoins. Méthodes : Les auteurs ont utilisé le système de couplage des dossiers médicaux du Rochester Epidemiology Project pour identifier 196 sujets ayant développé une MP dans le comté d'Olmsted, MN, entre les années 1976 et 1995. Chaque cas incident a été apparié selon l'âge (±1 an) et le sexe à un sujet témoin de la population générale. Les auteurs ont examiné l'intégralité des dossiers médicaux des cas et des sujets témoins pour extraire les informations relatives à l'exposition. Résultats : Pour la consommation de café, les auteurs ont mis en évidence un OR de 0.35 (95% CI = 0.16 to 0.78, p = 0.01), une tendance dose-effet (p = 0.003) et un âge de début de la MP plus tardif chez les cas consommant du café par rapport à ceux n'en ayant jamais consommé (médiane 72 versus 64 ans ; p = 0.0002). L'association inverse avec le café restait significative après ajustement pour le niveau d'éducation, le tabagisme et la consommation d'alcool et était restreinte aux cas de MP débutant à l'âge p = 0.1). Les auteurs n'ont trouvé aucune association entre la MP et la consommation d'alcool. Les comportements extrêmes ou inhabituels tels que le tabac à chiquer ou la prise de tabac et un diagnostic d'alcoolisme étaient significativement plus fréquents chez les sujets témoins que chez les cas. Conclusions : Ces résultats suggèrent une association inverse entre la consommation de café et la MP ; toutefois, cette association n'implique pas que le café exerce un effet protecteur direct contre la MP. D'autres explications pour cette association doivent être envisagées.