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La pharmacologie, le dosage, les effets indésirables, l'efficacité et les économies liées à l'hydrobromure de galantamine sont discutés. L'hydrobromure de galantamine est un alcaloïde tertiaire qui a été extrait de sources végétales et est maintenant synthétisé pour être utilisé dans le traitement de la maladie d'Alzheimer (MA) légère à modérée. La galantamine agit à la fois comme un inhibiteur compétitif réversible de l'acétylcholinestérase (AChE) et comme un modulateur allostérique des récepteurs nicotiniques de l'acétylcholine. La posologie de départ recommandée est de 4 mg (sous forme d'hydrobromure) deux fois par jour. La posologie doit être augmentée par paliers de 8 mg/jour en deux doses fractionnées après quatre semaines à une posologie donnée jusqu'à atteindre une posologie d'entretien de 16-24 mg/jour en deux doses fractionnées. Les effets indésirables sont principalement légers et cholinergiques et comprennent des nausées, des vomissements, de la diarrhée et des étourdissements. Cinq grandes études cliniques ont démontré que la galantamine est plus efficace qu'un placebo pour contrôler les symptômes de la MA légère à modérée. Un traitement optimal semble nécessiter un début précoce du médicament et une période d'ajustement de posologie de huit semaines. Dans une étude, la galantamine a retardé les soins à temps plein de 10 % et a réduit le coût global des soins de 528. Étant donné que la galantamine n'a pas encore été comparée directement à d'autres inhibiteurs de l'AChE, le coût devrait être le facteur principal pris en compte lors des évaluations de formulaire. La galantamine offre au clinicien un autre choix d'inhibiteur de l'AChE pour le traitement de la MA.
Zarotsky et al. (Sat,) ont étudié cette question.