Toutes les routes mènent-elles à Rome ? Routes vers le développement des métastases

La métastase, aspect menaçant pour la vie du cancer, est un processus de maladie systémique. Des progrès considérables ont été réalisés ces dernières années concernant la façon dont les cellules tumorales circulant dans le sang et les systèmes lymphatiques interagissent avec et extravasent vers des sites secondaires, et ce qui détermine si ces cellules tumorales disséminées survivent, restent en dormance ou passent à la formation de macrométastases. De nouvelles perspectives sur les chemins que prennent les cellules tumorales après avoir quitté la tumeur primaire ont émergé. Des concepts nouveaux concernant la semence précoce des métastases couplée à la progression parallèle, l'auto-seeding des tumeurs primaires par des cellules tumorales circulantes et l'induction de niches pré-métastatiques dans des organes distants par des tumeurs primaires ont pris de l'importance. Le rôle perçu du système lymphatique dans la détermination des schémas de formation des métastases dans des organes distants a été réévalué. L'ensemble de ces nouvelles perspectives a le potentiel d'offrir de nouvelles options thérapeutiques. En particulier, la régulation de la dormance des cellules tumorales apparaît comme un événement clé dans la formation des métastases, et le contrôle thérapeutique de la dormance promet de rendre le cancer une maladie chronique plutôt qu'une maladie menaçant la vie.