Effets d'une nuit sans traitement par CPAP nasal sur le sommeil et la somnolence chez les patients atteints d'apnée obstructive du sommeil

La pression positive continue des voies respiratoires (CPAP) est devenue le traitement non chirurgical de choix pour le syndrome d'apnée obstructive du sommeil (OSAS). Des preuves récentes suggèrent que l'utilisation intermittente de la CPAP par les patients est plus fréquente que la conformité nocturne. Pour déterminer les conséquences de l'utilisation intermittente de la CPAP, en termes de retour des troubles respiratoires du sommeil et d'hypersomnolence diurne, 15 sujets OSAS ont été évalués à trois moments : (1) avant le traitement par CPAP (avant traitement), (2) après 30 à 237 jours post-traitement lors d'une nuit d'utilisation de la CPAP (avec CPAP), et (3) lors d'une nuit sans CPAP (sans CPAP). Les évaluations des troubles respiratoires du sommeil et trois domaines de l'hypersomnolence, tendance physiologique au sommeil, somnolence subjective et performance, ont été réalisées à l'aide de l'indice de perturbation respiratoire (RDI), du test de latence multiple du sommeil (MSLT), de l'échelle de somnolence de Stanford (SSS) et de la tâche de vigilance psychomotrice (PVT), respectivement. L'utilisation de la CPAP a été encouragée et surveillée depuis l'avant traitement jusqu'au post-traitement par des journaux quotidiens pour la plupart des sujets et un dispositif électronique pour un sous-ensemble de sujets. Comme prévu, la CPAP a éliminé les apnées et hypopnées, et après la nuit avec CPAP, il y a eu des améliorations statistiquement significatives dans les mesures objectives de somnolence (MSLT et PVT). Les mesures subjectives de somnolence et de fatigue ont également montré une amélioration. Dormir sans CPAP pendant une nuit a inversé pratiquement tous les gains de sommeil et d'alerte diurne dérivés du sommeil avec CPAP. Cela s'est produit malgré une réduction statistiquement significative du RDI lors de la nuit sans CPAP (M = 36,8, SD = 28,0 événements/h) par rapport à la nuit avant traitement (M = 56,6, SD = 24,8 événements/h), ce qui peut être dû à une diminution de l'œdème des voies respiratoires supérieures après l'utilisation de la CPAP. (RÉSUMÉ TRONQUÉ À 250 MOTS)