La somnolence diurne est associée à l'incidence de la démence sur 3 ans et au déclin cognitif chez les hommes japonais-américains âgés

OBJECTIFS : Évaluer l'association longitudinale entre les troubles du sommeil (insomnie et somnolence diurne) et l'incidence de la démence et le déclin cognitif chez les hommes âgés. CONCEPTION : Étude de cohorte longitudinale basée sur la communauté. CONTEXTE : L'étude sur le vieillissement de Honolulu-Asie sur la démence, qui est liée à la quatrième enquête du programme de santé de Honolulu, réalisée de 1991 à 1993, et au suivi de la cinquième enquête de 3 ans, réalisée de 1994 à 1996. PARTICIPANTS : Deux mille trois cent quarante-six hommes japonais-américains âgés de 71 à 93 ans qui ont été dépistés négatifs pour une démence prévalente à la ligne de base et ont été dépistés à nouveau pour l'incidence de la démence lors d'un examen de suivi de 3 ans. MESURES : Auto-reports à la ligne de base de problèmes d'endormissement ou de réveil matinal précoce (insomnie) et de somnolence durant la journée (somnolence diurne) ; scores de l'instrument de dépistage des capacités cognitives (CASI) de la ligne de base et du suivi ; diagnostic clinique de démence incidente ; et d'autres mesures de base comprenant l'âge, les années d'éducation, l'indice de masse corporelle, les symptômes dépressifs et les antécédents d'hypertension, de maladies cardiaques, de diabète sucré, d'asthme et d'utilisation de benzodiazépines. RÉSULTATS : Après ajustement pour l'âge et d'autres facteurs, les personnes signalant une somnolence diurne excessive à la ligne de base (8 %) avaient deux fois plus de chances d'être diagnostiquées avec une démence incidente que celles ne signalant pas de somnolence diurne (rapport de cotes (OR) = 2,19, intervalle de confiance (IC) à 95 % = 1,37-3,50) et environ 40 % plus susceptibles d'avoir une baisse de ≥9 points dans leur score CASI entre les examens (OR = 1,44, IC à 95 % = 1,01-2,08). En revanche, l'insomnie n'était pas associée au déclin cognitif ou à l'incidence de la démence. CONCLUSIONS : La somnolence diurne chez les adultes plus âgés peut être un indicateur précoce de déclin de la fonction cognitive et de début de démence.