L'Association entre l'Apnée du Sommeil et le Risque d'Accidents de la Circulation

CONTEXTE ET MÉTHODES : La somnolence et le manque de concentration peuvent contribuer aux accidents de la circulation. Nous avons mené une étude cas-témoins sur la relation entre l'apnée du sommeil et le risque d'accidents de la circulation. Les patients témoins étaient 102 conducteurs ayant reçu des soins d'urgence dans des hôpitaux à Burgos ou Santander, en Espagne, après des accidents de circulation sur autoroute entre avril et décembre 1995. Les contrôles étaient 152 patients sélectionnés aléatoirement dans des centres de soins primaires dans les mêmes villes et appariés avec les cas selon l'âge et le sexe. Une polygraphie respiratoire a été utilisée pour dépister les patients pour une apnée du sommeil à domicile, et une polysomnographie conventionnelle a été utilisée pour confirmer le diagnostic. L'indice d'apnée-hypopnée (le nombre total d'épisodes d'apnée et d'hypopnée divisé par le nombre d'heures de sommeil) a été calculé pour chaque participant. RÉSULTATS : L'âge moyen des participants était de 44 ans ; 77 % étaient des hommes. Comparés à ceux sans apnée du sommeil, les patients avec un indice d'apnée-hypopnée de 10 ou plus avaient un rapport de cotes de 6,3 (intervalle de confiance à 95 %, 2,4 à 16,2) pour avoir eu un accident de circulation. Cette relation demeurait significative après ajustement pour les facteurs de confusion potentiels, tels que la consommation d'alcool, les troubles de la réfraction visuelle, l'indice de masse corporelle, les années de conduite, l'âge, l'histoire en matière d'accidents de circulation, l'utilisation de médicaments causant de la somnolence, et le rythme de sommeil. Parmi les sujets ayant un indice d'apnée-hypopnée de 10 ou plus, le risque d'accident était plus élevé chez ceux qui avaient consommé de l'alcool le jour de l'accident que chez ceux qui ne l'avaient pas fait. CONCLUSIONS : Il existe une forte association entre l'apnée du sommeil, mesurée par l'indice d'apnée-hypopnée, et le risque d'accidents de la circulation.