Hystérectomie et Fonction sexuelle

CONTEXTE : Les femmes envisageant une hystérectomie s'inquiètent souvent des effets potentiels sur leur fonction sexuelle, mais les effets de l'hystérectomie sur la fonction sexuelle restent flous. OBJECTIF : Examiner les changements dans la fonction sexuelle après une hystérectomie. DESIGN ET CONTEXTE : Une étude prospective de 2 ans (Maryland Women's Health Study) sur l'hystérectomie, qui incluait des mesures de la fonction sexuelle avant l'hystérectomie et à 6, 12, 18 et 24 mois après l'hystérectomie, réalisée en 1992 et 1993. PATIENTES : Parmi 1299 femmes interrogées avant l'hystérectomie, 1101 (84,8 %) ont complété l'étude et fourni des informations sur leur fonction sexuelle. La plupart avaient entre 35 et 49 ans, étaient blanches, mariées ou vivaient avec un partenaire, et étaient diplômées de l'école secondaire. PRINCIPALES MESURES DE RÉSULTAT : Fréquence des rapports sexuels, dyspareunie, orgasme, sécheresse vaginale et désir sexuel. RÉSULTATS : Le pourcentage de femmes ayant eu des rapports sexuels a augmenté significativement, passant de 70,5 % avant l'hystérectomie à 77,6 % et 76,7 % à 12 et 24 mois après l'hystérectomie. Le taux de dyspareunie fréquente a chuté de manière significative, passant de 18,6 % avant l'hystérectomie à 4,3 % et 3,6 % à 12 et 24 mois après. Les taux de femmes n'expérimentant pas d'orgasmes ont considérablement diminué, passant de 7,6 % avant à 5,2 % et 4,9 % à 12 et 24 mois. Les taux de faible libido ont également diminué significativement, passant de 10,4 % avant l'hystérectomie à 6,3 % et 6,2 % à 12 et 24 mois. La distribution des femmes ne signalant pas de sécheresse vaginale au cours du mois précédent s'est améliorée de manière significative, passant de 37,3 % avant l'hystérectomie à 46,8 % et 46,7 % à 12 et 24 mois. La dépression pré-hystérectomie était associée à la dyspareunie, à la sécheresse vaginale, à la faible libido et à l'absence d'orgasmes après l'hystérectomie. CONCLUSIONS : La fonction sexuelle s'est globalement améliorée après l'hystérectomie. La fréquence des activités sexuelles a augmenté et les problèmes de fonction sexuelle ont diminué.