Apnée obstructive du sommeil chez l'adulte

L'apnée obstructive du sommeil (AOS) est le trouble respiratoire lié au sommeil le plus courant, caractérisé par des épisodes répétés d'obstruction (apnée) ou de réduction (hypopnée) du flux d'air dans les voies respiratoires supérieures pendant le sommeil. L'apnée obstructive du sommeil entraîne des désaturations en oxygène artériel variables et des éveils, conduisant à une fragmentation du sommeil. La plupart des patients atteints d'AOS attirent l'attention d'un clinicien lorsqu'ils se plaignent de somnolence diurne ou lorsque leur partenaire de lit rapporte des ronflements forts et des épisodes observés. L'apnée obstructive du sommeil est associée à une qualité de vie altérée, à des maladies cardiovasculaires, au syndrome métabolique et aux accidents de la route, mais le trouble reste non diagnostiqué chez une portion significative de la population. Une polysomnographie nocturne, qu'elle soit en établissement ou portable, est nécessaire pour un diagnostic approprié du patient. Un suivi portable peut être utilisé chez les patients ayant une forte probabilité pré-test pour une AOS modérée à sévère, qui n'ont pas de comorbidités significatives. La gestion de l'AOS nécessite une approche multidisciplinaire à long terme. La pression positive continue des voies respiratoires (PPC) reste le traitement de référence pour les patients souffrant d'AOS modérée à sévère. Des dispositifs oraux peuvent être indiqués chez les patients présentant une AOS légère à modérée qui ne souhaitent pas utiliser la PPC. La thérapie chirurgicale est généralement réservée aux patients sélectionnés pour qui la PPC ou le dispositif oral ne sont pas des options.