Mise en œuvre de la personnalisation au sein des équipes intégrées de santé mentale en Angleterre

Cet article explore la manière dont les limites des rôles et les priorités professionnelles au sein des équipes intégrées de santé mentale ont influencé la mise en œuvre d'approches personnalisées du soutien social. Nous nous concentrons sur l'utilisation des budgets personnels pour répondre aux besoins médico-sociaux liés à la santé mentale en tant que mécanisme clé des soins personnalisés. En nous appuyant sur 28 entretiens qualitatifs menés en 2013 auprès de professionnels de la santé mentale issus de trois collectivités locales en Angleterre, nous rapportons les attitudes et l'engagement des infirmiers, des travailleurs sociaux et des ergothérapeutes à l'égard des budgets personnels. Les frontières professionnelles et les priorités concurrentes ont fortement influencé la mesure dans laquelle les budgets personnels étaient perçus comme faisant légitimement partie de leurs fonctions. Au sein des différents groupes professionnels, le sentiment est apparu que la gestion des budgets personnels devait être la tâche de quelqu'un d'autre. L'accent mis sur le traitement, la stabilité et la gestion des risques a souvent conduit à accorder une faible priorité aux budgets personnels et a incité les praticiens à éviter de les recommander ou à exclure les usagers des services du processus afin de gagner du temps. Les implications du modèle médical dominant et de la préservation des rôles professionnels traditionnels sur la mise en œuvre de nouveaux modèles de pratique centrés sur la personne sont discutées.