Les niveaux de triglycérides des muscles squelettiques sont inversement liés à l'action de l'insuline

Dans les études animales, des quantités accrues de triglycéride associées aux muscles squelettiques (mTG) sont corrélées à une action réduite de l'insuline sur le muscle squelettique et sur l'ensemble du corps. L'objectif de cette étude était de tester cette relation chez les humains. Les sujets étaient 38 hommes Pima indiens non diabétiques (âge moyen 28 +/- 1 ans). La sensibilité à l'insuline à des niveaux physiologiques (M) et supraphysiologiques (MZ) a été évaluée par le clamp euglycémique. L'oxydation des lipides et des glucides a été déterminée par calorimétrie indirecte avant et pendant l'administration d'insuline. mTG a été déterminé dans les muscles vastus lateralis obtenus par biopsie percutanée. Le pourcentage de graisse corporelle (moyenne 29 +/- 1 %, fourchette 14-44 %) a été mesuré par pesée sous-marine. Dans des régressions simples, des relations négatives ont été trouvées entre mTG (moyenne 5,4 +/- 0,3 micromol/g, fourchette 1,3-1,9 micromol/g) et log10M (r = -0,53, P < ou = 0,001), MZ (r = -0,44, P = 0,006) et la dégradation du glucose non oxydative (r = -0,48 et -0,47 aux niveaux d'insuline physiologiques et supraphysiologiques, respectivement, tous deux P = 0,005) mais pas l'oxydation du glucose ou des lipides. mTG n'était lié à aucune mesure d'adiposité. Dans des régressions multiples, les mesures de résistance à l'insuline (log10M, MZ, log10 insuline à jeun) étaient significativement liées à mTG indépendamment de toutes les mesures d'obésité (pourcentage de graisse corporelle, IMC, ratio taille/cuisse). En retour, toutes les mesures d'obésité étaient liées aux mesures de résistance à l'insuline indépendamment de mTG. Les mesures d'obésité et mTG représentaient des proportions similaires de la variance dans la résistance à l'insuline dans ces relations. Les résultats suggèrent que, dans cette population humaine, comme dans les modèles animaux, la sensibilité de l'insuline dans le muscle squelettique est fortement influencée par les apports locaux de triglycérides, ainsi que par les dépôts distants et les lipides circulants. Les mécanismes sous-jacents à la relation entre mTG et l'action de l'insuline sur la synthèse du glycogène musculaire squelettique pourraient être centraux pour comprendre la résistance à l'insuline.