Santé, Espérance de Vie et Dépenses de Santé chez les Personnes Âgées

CONTEXTE : L'espérance de vie des personnes âgées s'améliore depuis de nombreuses décennies, et il existe des preuves que la santé des personnes âgées s'améliore également. Nous avons estimé la relation entre l'état de santé à 70 ans et l'espérance de vie, ainsi que les dépenses cumulées de soins de santé depuis l'âge de 70 ans jusqu'à la mort. MÉTHODES : En utilisant l'enquête Medicare Current Beneficiary Survey de 1992 à 1998, nous avons classifié la santé des personnes selon leur statut fonctionnel et si elles étaient ou non institutionnalisées, ainsi que selon leur santé auto-déclarée. Nous avons utilisé des méthodes de tables de vie multides États et des microsimulations pour estimer l'espérance de vie des personnes dans divers états de santé. Nous avons relié les dépenses annuelles de soins de santé aux transitions entre les états de santé. RÉSULTATS : Les personnes âgées en meilleure santé avaient une espérance de vie plus longue que celles en moins bonne santé, mais avaient des dépenses cumulées de soins de santé similaires jusqu'à la mort. Une personne sans limitation fonctionnelle à 70 ans avait une espérance de vie de 14,3 ans et des dépenses de soins de santé cumulées attendues d'environ 136 000 dollars (en dollars de 1998) ; une personne ayant une limitation dans au moins une activité de la vie quotidienne avait une espérance de vie de 11,6 ans et des dépenses cumulées attendues d'environ 145 000 dollars. Les dépenses variaient peu selon la santé auto-déclarée à l'âge de 70 ans. Les personnes institutionnalisées à 70 ans avaient des dépenses cumulées beaucoup plus élevées que celles des personnes non institutionnalisées. CONCLUSIONS : Les dépenses de santé cumulées attendues pour les personnes âgées en meilleure santé, malgré leur plus grande longévité, étaient similaires à celles des personnes en moins bonne santé. Les efforts de promotion de la santé visant les personnes de moins de 65 ans peuvent améliorer la santé et la longévité des personnes âgées sans augmenter les dépenses de santé.