Soins de santé numériques en mode de partenariat public-privé

Contexte : Les soins de santé sont fournis dans les pays en développement, dans un environnement de pénuries aiguës d'infrastructures et de personnel de santé. Les gouvernements réalisent que la santé numérique à travers des partenariats public-privé (PPP) pourrait résoudre ce problème. La revue de la littérature n'a pas révélé de rapports sur l'utilisation primaire de la télémédecine ou des soins de santé à distance habilités par la technologie (TeRH) en mode PPP. Matériel et méthodes : Les auteurs rapportent l'utilisation de la santé numérique dans un méga projet PPP dans neuf districts de l'Andhra Pradesh, un État du Sud de l'Inde, où des millions bénéficient du TeRH. Les stratégies mises en œuvre pour résoudre les défis opérationnels, techniques et cliniques pour atteindre virtuellement les non-rejoints en déployant la technologie sont décrites. Une analyse détaillée des services fournis dans 183 Centres de santé primaire urbains (UPHC) sur 47 mois a été réalisée. Résultats : 2 648 322 patients uniques ont bénéficié de soins de santé numériques de qualité. Sur 11 055 936 consultations, 1 013 996 étaient des téléconsultations spécialisées, y compris en cardiologie, endocrinologie, médecine générale, orthopédie et obstétrique/gynécologie. 7 408 283 tests de laboratoire ont été réalisés. Les coûts des tests de laboratoire représentaient 28,84 % de ceux des laboratoires privés. Le coût par téléconsultation spécialisée était de 165 (Roupies). Un contrôle de qualité des laboratoires a été assuré par une surveillance à distance. Discussion : La mise en œuvre de la santé numérique dans les projets PPP nécessite une expertise dans les domaines clinique, technologique, de la gestion des contrats, du financement, des normes de données, de la sécurité de l'information, de la planification de projet et de l'implémentation rentable. Conclusions : Ce méga projet réussi a confirmé qu'avec une équipe coopérative dédiée, la santé électronique en mode PPP dans un pays en développement est tout à fait réalisable. Des dossiers de soins de santé numériques ont été introduits et maintenus pour 100 % des bénéficiaires (2,6 millions dans cette étude). Le TeRH peut maintenant combler le fossé des soins de santé.