Translocation 8;21 dans la leucémie granuleuse aiguë : caractéristiques cytologiques, cytochimiques et cliniques

Trente patients avec la translocation 8;21 et trois avec des variantes étroitement liées ont été étudiés. Les âges variaient de 3 à 64 ans (moyenne de 28,3). Trente et un ont été inclus dans le 8e Essai de Leucémie Myéloïde Aiguë de la MRC. Vingt-neuf (88 %) ont atteint une rémission complète. Les frottis de moelle de la plupart des patients ont montré une maturation granuleuse (M2, classification FAB) avec des anomalies caractéristiques, mais au moins six ont montré une morphologie principalement myéloblastique (M1). Les cellules blastiques étaient nettement hétérogènes en ce qui concerne la taille et le rapport noyau/cytoplasme. Des motifs de coloration typiques ont été observés dans les cellules blastiques en utilisant les colorants noir de Soudan B et diaminobenzidine peroxydase, et dans une moindre mesure avec l’acide périodique-Schiff et l'estérase chloroacétylique. L’estérase butyrique était négative dans tous les cas. Les bâtonnets d'Auer étaient présents dans les précurseurs granulocytaires dans 31 cas et dans les précurseurs d'éosinophiles dans deux cas. Dans la plupart des cas, l'existence de la translocation a été prédite à partir des résultats cytologiques et cytochimiques. Sept patients ont développé des dépôts leucémiques solides, principalement dans les cavités mastoïdiennes, les cavités orbité ou la colonne vertébrale thoracique (extradurale).