La mise en œuvre de la politique de santé maternelle gratuite dans le nord rural du Ghana : résultats synthétisés et leçons apprises

OBJECTIF : Une politique de santé maternelle gratuite a été mise en œuvre dans le cadre du Régime national d'assurance maladie du Ghana pour promouvoir l'utilisation des services de santé maternelle. Dans le cadre de la politique, les femmes ont droit à des services gratuits tout au long de la grossesse et lors de l'accouchement. Une étude mixte impliquant des femmes, des prestataires et des gestionnaires d'assurance a été réalisée dans la municipalité de Kassena-Nankana au Ghana. Elle a exploré l'accessibilité, la disponibilité, l'acceptabilité et la qualité des services. Dans ce manuscrit, nous présentons les résultats synthétisés catégorisés en facilitateurs et barrières à l'accès ainsi que les leçons apprises (implications). RÉSULTATS : Des temps d'attente raisonnables, la propreté des installations ainsi que de bonnes relations interpersonnelles avec les prestataires ont été des facilitateurs de l'accès. Les barrières comprenaient les paiements de poche, le manque ou l'insuffisance de fournitures de médicaments et de produits, d'équipements, d'eau, d'électricité et de transport d'urgence. Quatre leçons (implications) ont été identifiées. Premièrement, les paiements de poche persistaient. Deuxièmement, le système de santé n'a pas été renforcé avant la mise en œuvre de la politique de santé maternelle gratuite. Troisièmement, les établissements de niveau inférieur étaient mal équipés. Enfin, le manque d'intrants essentiels et d'infrastructures a affecté la qualité des soins et donc l'accès aux soins. Il est suggéré que le gouvernement du Ghana, le régime d'assurance maladie et d'autres parties prenantes améliorent la fourniture de ressources aux établissements.