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Les effets de la distribution spatiale des moustiquaires imprégnées de perméthrine (insecticide) sur la mortalité infantile ont été étudiés dans le cadre d'un essai contrôlé randomisé des IIBNs dans une zone hautement endémique pour le paludisme à Plasmodium falciparum dans le nord rural du Ghana. Huit cent soixante-deux décès sont survenus chez des enfants âgés de 6 à 59 mois pendant 16 841 années-enfants à risque. La mortalité a augmenté avec la distance des établissements de santé, mais pas avec la proximité des sites de reproduction anophélins identifiables (réservoirs). L'efficacité des IIBNs était indépendante de ces distances. La mortalité chez les utilisateurs d'IIBNs était indépendante de la proximité des non-utilisateurs, et les taux de mortalité des non-utilisateurs et des utilisateurs vivant à proximité les uns des autres étaient similaires. La régression de Poisson a estimé une augmentation de 6,7 % de la mortalité parmi les non-utilisateurs avec chaque déplacement de 100 mètres loin du dernier compound avec IIBNs, indiquant que l'insecticide protège les non-utilisateurs à proximité. Une couverture élevée des IIBNs atteint un impact maximal, mais les utilisateurs d'IIBNs offrent une certaine protection aux voisins moins chanceux si la couverture est incomplète.
Binka et al. (Wed,) ont étudié cette question.