Symptômes de l'humeur après la ménopause naturelle et l'hystérectomie avec ou sans ovariectomie bilatérale chez les femmes d'âge mûr

OBJECTIF : Examiner si les symptômes de l'humeur augmentaient davantage chez les femmes dans les années suivant l'hystérectomie avec ou sans ovariectomie bilatérale par rapport à la ménopause naturelle. MÉTHODES : En utilisant les données de l'étude sur la santé des femmes à l'échelle nationale (n=1,970), les symptômes de dépression et d'anxiété ont été évalués annuellement pendant jusqu'à 10 ans à l'aide de l'indice de dépression des études épidémiologiques et de quatre questions sur l'anxiété, respectivement. Des modèles de croissance hiérarchiques par morceaux ont été utilisés pour relier la ménopause naturelle, l'hystérectomie avec conservation ovarienne et l'hystérectomie avec ovariectomie bilatérale aux trajectoires des symptômes de l'humeur avant et après la dernière période menstruelle ou la chirurgie. Les covariables comprenaient le niveau d'éducation, la race, le statut ménopausique, l'âge l'année précédant la dernière période menstruelle ou la chirurgie, et l'indice de masse corporelle, la santé auto-évaluée, l'hormonothérapie et l'utilisation d'antidépresseurs, variant dans le temps. RÉSULTATS : Lors de la dixième visite annuelle, 1,793 (90,9 %) femmes ont atteint la ménopause naturelle, 76 (3,9 %) ont signalé une hystérectomie avec conservation ovarienne, et 101 (5,2 %) ont signalé une hystérectomie avec ovariectomie bilatérale. Pour toutes les femmes, les symptômes dépressifs et d'anxiété ont diminué dans les années suivant la dernière période menstruelle ou la chirurgie. Ces trajectoires ne différaient pas significativement selon le statut d'hystérectomie ou d'ovariectomie. Les moyennes de l'indice de dépression des études épidémiologiques étaient inférieures de 0,72 écarts-types et les symptômes d'anxiété étaient inférieurs de 0,67 écarts-types 5 ans après la dernière période menstruelle ou la chirurgie. CONCLUSION : Dans cette étude, les symptômes de l'humeur ont continué à s'améliorer après la dernière période menstruelle ou l'hystérectomie pour toutes les femmes. Les femmes qui subissent une hystérectomie avec ou sans ovariectomie bilatérale à l'âge mûr ne présentent pas plus de symptômes d'humeur négatifs dans les années suivant la chirurgie. NIVEAU DE PREUVE : II.