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Le métabolisme régional du glucose cérébral (rCMRG1) mesuré par tomographie par émission de positons de 18F-2-fluoro-2-déoxy-D-glucose a été étudié longitudinalement (intervalle de 6 à 27 mois) chez 25 patients atteints de maladie d'Alzheimer probable (AD). Une baisse significative du rCMRG1 a été observée dans l'ensemble du cerveau (p = 0,02), qui était plus prononcée dans le cortex d'association temporopariétal (p = 0,002), frontal (p = 0,01), pariétal supérieur (p = 0,01) et occipital (p = 0,03). Une baisse similaire était également présente dans le thalamus (p = 0,04) mais pas dans le cortex visuel et sensorimoteur primaire, les ganglions de la base, le cervelet et le tronc cérébral. Les changements de rCMRG1 dans le cortex d'association temporopariétal, frontal et occipital étaient liés au changement du score de l'Examen du Statut Mental Mini (temporopariétal : r = 0,49, p = 0,01 ; frontal : r = 0,40, p = 0,05 ; occipital : r = 0,44, p = 0,03). Le taux de déclin clinique et métabolique n'était pas lié à l'âge de début, au sexe, aux antécédents familiaux ou à la durée de la maladie. Les résultats suggèrent que la détérioration clinique et l'altération métabolique dans l'AD probable sont étroitement liées et dépendent de la progression des changements pathologiques dans les zones d'association corticales.
Mielke et al. (Samedi) ont étudié cette question.