L'effet antiprotéinurique à long terme de l'éplérénone, un bloqueur sélectif de l'aldostérone, chez les patients atteints de maladie rénale chronique non diabétique

INTRODUCTION : Les données concernant les effets cliniques de l'éplérénone, un bloqueur sélectif de l'aldostérone, chez les patients atteints de maladie rénale chronique (MRC) non diabétique, sont encore insuffisantes. MÉTHODES : Cette étude a inclus des patients atteints de MRC non diabétique avec une excrétion urinaire de protéines (UPE) de 1,0 g/gCr ou plus malgré un traitement à long terme avec des inhibiteurs du système rénine-angiotensine (RAS). Les effets cliniques de l'éplérénone (25-50 mg/jour) ont été investigués pendant 12 mois. RÉSULTATS : Le traitement par éplérénone était associé à une réduction de 38 % de l'UPE après 12 mois. Il n'y avait qu'une légère augmentation du taux de potassium sérique. La réduction de la protéinurie était plus marquée chez les patients avec une fonction rénale modérément altérée que chez ceux avec une fonction rénale préservée au départ. CONCLUSION : L'administration à long terme d'éplérénone à faible dose était efficace et sûre pour le traitement des patients atteints de MRC non diabétique présentant une protéinurie persistante malgré une thérapie avec des inhibiteurs du RAS.