Développement du vaccin contre le chikungunya, défis et voie vers un impact sur la santé publique

Le chikungunya est une maladie tropicale négligée de plus en plus préoccupante pour la santé publique, avec des épidémies dans plus de 114 pays en Asie, en Afrique, en Amérique, en Europe et en Océanie depuis 2004. Il n'existe pas d'options de traitement antiviral spécifiques pour l'infection par le virus chikungunya. Cet article décrit le processus de développement du vaccin contre le chikungunya et évalue les défis à surmonter pour la délivrance de licences, l'accès et l'adoption des vaccins chikungunya dans les populations à risque. Ixchiq (VLA1533/Ixchiq - Valneva) a été le premier vaccin contre le chikungunya autorisé par la Food and Drug Administration des États-Unis en novembre 2023, par l'Agence européenne des médicaments en mai 2024 et par Santé Canada en juin 2024. Cinq candidats vaccins contre le chikungunya (BBV87 - BBIL/IVI, MV-CHIK - Themis Bioscience, ChAdOx1 Chik - Université d'Oxford, PXVX0317 / VRC-CHKVLP059-00-VP - Bavarian Nordic, et mRNA-1388 - Moderna) sont en développement. Les données sur le fardeau de la maladie chikungunya, ainsi que l'impact économique et sur la santé publique de la vaccination, sont essentielles pour la prise de décision concernant l'introduction du vaccin chikungunya dans les contextes endémiques et épidémiques. De plus, les parties prenantes mondiales et régionales doivent s'accorder sur un mécanisme de financement durable pour la fabrication à grande échelle afin de faciliter un accès équitable et une distribution juste des vaccins aux populations à risque dans différents contextes géographiques. Cela pourrait être partiellement facilité par l'obtention d'un consensus sur les principes scientifiques et réglementaires pour l'introduction initiale du vaccin et la génération de preuves sur le fardeau de la maladie chikungunya et la sensibilisation à la maladie parmi les populations à risque. Plus précisément, cet article plaide pour la formation d'un consortium mondial sur le vaccin contre le chikungunya qui inclut des régulateurs, des décideurs, des sponsors et des fabricants pour aider à surmonter les défis mondiaux et locaux concernant l'autorisation du vaccin chikungunya, la politique, le financement, la génération de demande et l'accès aux populations à risque.