Aspirine pour la prévention primaire du risque cardiovasculaire et au-delà dans le diabète sucré

L'administration quotidienne d'aspirine à faible dose s'est avérée bénéfique pour prévenir les événements cardiovasculaires récurrents. Cependant, le rôle de l'aspirine pour la prévention primaire chez les patients sans maladie cardiovasculaire manifeste est plus controversé. En effet, chez les patients à risque plus faible, le modeste bénéfice de la réduction des événements vasculaires graves peut être compensé par le risque accru de saignement, y compris les hémorragies intracrâniennes et gastro-intestinales. Le diabète sucré a été associé à un risque considérablement accru d'événements athérotrombotiques primaires et récurrents, ce qui rend la thérapie à l'aspirine potentiellement précieuse chez ces sujets. Passant des aspects généraux de la pharmacologie de l'aspirine et des problèmes spécifiques dans le diabète sucré, cet article passe en revue la littérature sur le sujet de l'aspirine pour la prévention primaire en général, et chez les sujets atteints de diabète sucré en particulier, pour culminer avec des arguments pour et contre et un algorithme pratique basé sur le risque pour l'initiation de l'aspirine dans la pratique quotidienne.