Quelle proportion des déformations vertébrales radiographiques incidentes est diagnostiquée cliniquement et vice versa ?

NON ÉTIQUETÉ : Nous avons examiné prospectivement, dans une grande cohorte de femmes âgées, la proportion de déformations vertébrales radiographiques incidentes diagnostiquées comme des fractures vertébrales cliniques incidentes chez les mêmes femmes au même niveau vertébral. La proportion des déformations diagnostiquées cliniquement variait de 20 % ou = 20 % et 4 mm de perte de hauteur vertébrale et subdivisée en deux catégories de gravité. Les fractures vertébrales cliniques incidentes étaient celles rapportées aux centres cliniques par les participantes et confirmées par le radiologue de l'étude, qui a comparé la radiographie vertébrale communautaire avec la radiographie de base de la participante en utilisant des méthodes semi-quantitatives. RÉSULTATS : Un total de 446 déformations vertébrales radiographiques incidentes ont été identifiées chez 330 femmes, tandis que 121 femmes ont connu une ou plusieurs fractures vertébrales cliniques incidentes confirmées. Parmi les déformations vertébrales radiographiques incidentes, 22,6 % ont également été diagnostiquées cliniquement comme des fractures vertébrales incidentes, avec des diagnostics cliniques effectués pour 28,4 % des déformations qui ont dépassé une perte de hauteur de 30 % et 4 mm (déformation sévère) comparativement à 14,3 % pour les déformations impliquant > ou = 20 % et 4 mm mais < 30 % de perte de hauteur (déformation moins sévère). Parmi les fractures vertébrales cliniques incidentes, 72,7 % ont été morphométriquement identifiées comme des déformations incidentes, la plupart d'entre elles étant des déformations sévères. Plus de 20 % des fractures cliniques incidentes n'ont pas été identifiées comme des déformations incidentes même selon le critère morphométrique le plus libéral utilisé dans cette étude. CONCLUSIONS : Environ un quart des déformations vertébrales radiographiques incidentes ont été diagnostiquées cliniquement comme de nouvelles fractures vertébrales, bien que la proportion diagnostiquée cliniquement ait été augmentée pour les déformations plus sévères. Alors que la plupart des fractures vertébrales cliniques incidentes ont été identifiées comme des déformations morphométriques sévères, environ un quart n'ont pas répondu même au critère le plus libéral de l'étude pour la déformation morphométrique. Un examen plus approfondi des facteurs pouvant expliquer la discordance entre les déformations vertébrales incidentes et les fractures vertébrales cliniques incidentes est important.