Traitements délivrés sur Internet avec ou sans intervention de thérapeute : le facteur thérapeute a-t-il des implications pour l'efficacité et le coût ?

Les problèmes psychiatriques tels que les troubles de l'humeur et d'anxiété sont très répandus et sont associés à des coûts sociaux élevés et à une souffrance individuelle. Les traitements psychologiques basés sur des preuves obtiennent de bons résultats mais ne sont pas disponibles dans la mesure requise en raison du manque de praticiens correctement formés. Une façon de résoudre ce problème est de proposer des traitements d'auto-assistance à contact minimal, par exemple, avec l'aide des ordinateurs. Récemment, le traitement cognitivo-comportemental délivré sur Internet a été testé dans une série d'essais contrôlés. Cependant, les interventions se présentent sous de nombreuses formes avec différents niveaux et types d'intervention de thérapeute, ce qui a des implications sur les coûts des traitements et peut-être leur efficacité. Dans cette revue, nous avons trouvé des preuves d'une forte corrélation entre l'intervention du thérapeute et les résultats. Bien que des preuves émergentes attestent de l'efficacité du traitement délivré sur Internet lorsqu'au moins un encadrement minimal par un thérapeute est fourni, la plupart des études dans le domaine n'ont pas inclus une évaluation formelle de la rentabilité. Les besoins de recherche futurs sont discutés.