Thérapie par cellules CAR-T et infection : une revue

Introduction : La thérapie par cellules T à récepteur anti-gène chimérique (thérapie par cellules CAR-T) est une nouvelle immunothérapie avec des résultats prometteurs dans le traitement des malignités des cellules B en rechute ou réfractaires. Les patients recevant une thérapie par cellules CAR-T présentent un risque accru d'infection en raison de l'immunosuppression antérieure, de la chimiothérapie lymphodéplétante, du traitement des toxicités uniques avec le tocilizumab et/ou des stéroïdes, des effets ciblés de l'hypogammaglobulinémie et des cytopénies prolongées. Domaines couverts : Une revue narrative des infections (PubMed, août 2020) survenant chez les patients recevant une thérapie par cellules CAR-T est décrite, et les preuves des stratégies de prévention des infections sont présentées. Commentaire d'expert : L'adoption rapide de la thérapie par cellules CAR-T dans la pratique clinique présente de nombreux défis pour le diagnostic, la gestion et la prévention des infections. Une surveillance continue du spectre des complications infectieuses et de l'efficacité de la prophylaxie est nécessaire pour soutenir des soins aux patients sûrs et efficaces.