Temps de loisirs, activité physique professionnelle et de déplacement et risque d'accident vasculaire cérébral

CONTEXTES ET OBJECTIFS : Le rôle de l'activité physique, en particulier celle de l'activité physique professionnelle et de déplacement, dans la prédiction du risque d'accident vasculaire cérébral n'est pas correctement établi. Nous avons évalué la relation de différents types d'activité physique avec le risque d'accident vasculaire cérébral total et spécifique aux types. MÉTHODES : Nous avons suivi prospectivement 47 721 sujets finlandais âgés de 25 à 64 ans sans antécédents de maladie coronarienne, d'accident vasculaire cérébral ou de cancer au départ. Les rapports de risques (HR) pour les accidents vasculaires cérébraux incident ont été estimés pour différents niveaux d'activité physique de loisir, professionnelle et de déplacement. RÉSULTATS : Au cours d'un suivi moyen de 19,0 ans, 2863 événements d'accidents vasculaires cérébraux incident ont été confirmés. Les HR ajustés multivariables (âge, sexe, zone, année d'étude, indice de masse corporelle, pression artérielle systolique, cholestérol, éducation, tabagisme, consommation d'alcool, diabète et 2 autres types d'activité physique) associés à une faible, modérée et élevée activité physique de loisir étaient respectivement de 1,00, 0,86 et 0,74 (Ptrend≤0,001). Les HR associés à une activité de déplacement active moyenne de 30 minutes étaient respectivement de 1,00, 0,92 et 0,89 (Ptrend=0,043) pour l'accident vasculaire cérébral total, et de 1,00, 0,93 et 0,86 (Ptrend=0,028) pour l'accident vasculaire cérébral ischémique. L'activité professionnelle avait une association modeste avec l'accident vasculaire cérébral ischémique dans l'analyse multivariée (Ptrend=0,046). CONCLUSIONS : Un niveau élevé d'activité physique de loisir réduit le risque de tous les sous-types d'accidents vasculaires cérébraux. Le déplacement actif quotidien réduit également le risque d'accident vasculaire cérébral ischémique.