Les coûts des soins de santé et des indemnités au cours de l'histoire naturelle de l'incapacité due à des douleurs lombaires professionnelles

DESIGN DE L'ÉTUDE : La base de données administrative maintenue par le Conseil national des assurances contre les accidents (États-Unis) a été utilisée pour comparer l'utilisation des soins de santé et les coûts d'indemnisation au sein de l'histoire naturelle de l'incapacité due aux douleurs lombaires liées au travail. OBJECTIFS : Déterminer les coûts relatifs des services de soins de santé et des indemnités à différentes phases de l'incapacité au travail. RÉSUMÉ DES DONNÉES DE CONTEXTE : Des études existantes ont comparé les coûts totaux le long du continuum d'incapacité au travail. Cette étude réplique et prolonge ces études antérieures en fournissant des évaluations détaillées des coûts par catégories de services le long de ce continuum. MÉTHODES : Les coûts totaux des soins de santé et des indemnités accumulés le long de la courbe d'incapacité ont été examinés. En fonction du nombre de jours durant lesquels les travailleurs étaient absents du travail et recevaient des paiements d'indemnité (jours d'incapacité), des coûts moyens détaillés des soins de santé par type de service médical ont été calculés et comparés sur quatre intervalles de temps pour l'échantillon. RÉSULTATS : Les coûts des soins de santé étaient disproportionnellement répartis le long de la courbe d'incapacité, avec 20 % des demandeurs incapables pendant 4 mois ou plus, représentant 60 % des coûts des soins de santé. La catégorie de service la plus coûteuse était celle des procédures diagnostiques (25 % des coûts médicaux totaux), suivie des coûts chirurgicaux (21 %) et de la physiothérapie (20 %), représentant les deux catégories les plus coûteuses. Les soins de santé mentale et les soins chiropratiques représentaient un faible pourcentage des coûts globaux (0,4 % et 2,9 %, respectivement). CONCLUSIONS : Ces données fournissent aux décideurs, au développement de programmes et aux groupes de l'industrie des soins de santé des informations sur les coûts à partir desquelles établir des points de référence pour de futures décisions facilitant l'allocation des ressources pour une gestion et une prévention plus rentables de l'incapacité au travail.