Comment améliorer la validité des signalements de comportement sexuel : revue systématique des modes de livraison de questionnaires dans les pays en développement

OBJECTIFS : Revoir systématiquement la recherche comparative des pays en développement sur les effets des modes de livraison de questionnaires. MÉTHODES : Nous avons recherché dans Medline, EMbase et PsychINFO ainsi que dans les actes de conférence ISSTDR. Les essais contrôlés randomisés et les études quasi expérimentales ont été inclus si elles comparaient deux ou plusieurs modes de livraison de questionnaires, étaient réalisées dans un pays en développement, rapportaient sur des comportements sexuels et se produisaient après 1980. RÉSULTATS : Un total de 28 articles rapportant sur 26 études ont satisfait aux critères d'inclusion. L'hétérogénéité des résultats des essais rapportés entre les études rendait inapproprié de combiner les résultats des essais. Dix-huit études comparaissaient des instruments d'enquête assistés par ordinateur audio (ACASI) ou ses dérivés assistant numérique personnel (PDA) ou entretien personnel assisté par ordinateur (CAPI) contre d'autres questionnaires auto-administrés, entretiens en face à face ou techniques de réponse aléatoire. Malgré une large variation géographique et des populations échantillonnées, il y avait de solides preuves que les entretiens assistés par ordinateur réduisaient les taux de réponse aux items et augmentaient les taux de signalement de comportements sensibles. L'ACASI a également amélioré la qualité de la saisie de données. Une large gamme de comportements sexuels a été rapportée, y compris le sexe vaginal, oral, anal et/ou forcé, l'âge de début sexuel, l'utilisation de préservatifs au premier et/ou dernier rapport sexuel. La validation des auto-rapports à l'aide de biomarqueurs était rare. CONCLUSIONS : Ces données confirment que les modes de livraison de questionnaires affectent les comportements sexuels auto-rapportés et que l'utilisation de l'ACASI peut réduire significativement le biais de signalement. Son acceptabilité et sa faisabilité dans les contextes des pays en développement devraient inciter les chercheurs à envisager son utilisation lors de la recherche en santé sexuelle. La triangulation des données auto-rapportées à l'aide de biomarqueurs est recommandée. La standardisation des mesures de comportement sexuel permettrait une méta-analyse.