Simulation de la visibilité et de la performance en lecture en cas de basse vision

OBJECTIF : La basse vision réduit la visibilité du texte et entraîne des difficultés de lecture. Une simulation valide de la basse vision pourrait être utilisée pour évaluer l'accessibilité du texte numérique pour les lecteurs malvoyants. Nous avons examiné la validité d'une simulation numérique pour reproduire la visibilité du texte et la performance en lecture des individus malvoyants. MÉTHODES : La visibilité en basse vision a été modélisée à l'aide de fonctions de sensibilité au contraste (CSF) avec des paramètres représentant l'acuité réduite et la sensibilité au contraste. Un filtrage numérique incorporant ces CSF a été appliqué aux versions numériques du tableau d'acuité visuelle Lighthouse Letter et du tableau de sensibilité au contraste de Pelli-Robson. La performance en lecture (acuité de lecture, taille critique de l'impression et vitesse de lecture maximale) a été évaluée avec des versions filtrées du tableau d'acuité de lecture MNREAD. Trente-six jeunes adultes normalement voyants ont effectué des tests de tableau dans des conditions normales et de basse vision simulée. Cinquante-huit sujets malvoyants (trente avec pathologie maculaire et vingt-huit avec pathologie non maculaire) et quinze sujets âgés normalement voyants ont complété les tests de tableau avec leur vision habituelle. Nous avons formulé l'hypothèse que la performance des jeunes adultes normalement voyants dans des conditions de basse vision simulée correspondrait à la performance des sujets malvoyants réels. RÉSULTATS : Lorsque des conditions de basse vision étaient simulées avec une acuité visuelle meilleure que 1,50 logMAR (Snellen 20/630) et une sensibilité au contraste meilleure que 0,15 log unité, la simulation réduisait adéquatement l'acuité et la sensibilité au contraste chez les jeunes sujets normalement voyants aux niveaux désirés de basse vision. Lors de l'exécution du test MNREAD avec une basse vision simulée, les jeunes adultes normalement voyants avaient une vitesse de lecture maximale plus rapide que les groupes Non-maculaire et Maculaire, avec une moyenne de 0,07 et 0,12 log mot par minute, respectivement. Cependant, ils ont adéquatement reproduit l'acuité de lecture ainsi que la taille critique de l'impression, jusqu'à 2,00 logMAR des deux groupes malvoyants. CONCLUSION : Une simulation de basse vision basée sur des mesures cliniques de l'acuité visuelle et de la sensibilité au contraste peut fournir de bonnes estimations de la performance en lecture et de l'accessibilité du texte numérique pour une large gamme de conditions de basse vision.