Tests au point de service : état de l'art et perspectives

Les tests au point de service (POCT) deviennent une méthode de plus en plus populaire pour effectuer des tests de laboratoire plus près du patient. Cette option présente plusieurs avantages reconnus, tels que l'accessibilité, la portabilité, la rapidité, la commodité, la facilité d'utilisation, des panels de tests en constante augmentation, des coûts cumulés de santé inférieurs lorsqu'ils sont utilisés dans des parcours cliniques appropriés, une meilleure autonomisation et engagement des patients, ainsi qu'une réduction de certaines erreurs préanalytiques, en particulier celles liées au transport des échantillons. D'autre part, le POCT pose également certaines limitations et risques, à savoir le risque d'une précision et d'une fiabilité moindres par rapport aux tests de laboratoire traditionnels, des problèmes de contrôle qualité et de connectivité, une forte dépendance aux opérateurs (avec des niveaux d'expertise ou de formation variables), des défis liés à la gestion des données des patients, des coûts plus élevés par test individuel, des problèmes réglementaires et de conformité tels que la nécessité d'une validation appropriée avant l'utilisation clinique (en particulier pour les tests de diagnostic rapides ; RDT), ainsi que des sources d'erreur préanalytique supplémentaires qui peuvent rester indétectées dans ce type de tests, généralement basés sur des échantillons de sang entier (c'est-à-dire la présence de substances interférençantes, de coagulation, d'hémolyse, etc.). Il ne fait aucun doute que le POCT est une innovation révolutionnaire en médecine de laboratoire, mais la discussion sur son utilisation appropriée nécessite un débat et des initiatives supplémentaires. Ce document d'opinion collective, composé de résumés des conférences présentées lors de la réunion d'experts de deux jours "Point-Of-Care-Testing : État de l'art et perspectives" (Venise, 4-5 avril 2024), vise à fournir un aperçu réfléchi de l'état de l'art dans le POCT, de ses applications actuelles, de ses avantages et de ses limitations potentielles, ainsi que quelques réflexions intéressantes sur les perspectives futures de ce domaine particulier de la médecine de laboratoire.