Une évaluation du processus par méthodes mixtes de l'implémentation de la navigation familiale pour les troubles du spectre autistique

L'intérêt pour la navigation familiale en tant qu'approche pour améliorer l'accès aux soins pour les enfants avec un trouble du spectre autistique est en croissance, cependant peu de données existent sur l'implémentation de la navigation familiale. L'objectif de cette étude était d'identifier les échecs potentiels dans l'implémentation de la navigation familiale pour les enfants avec un trouble du spectre autistique, en utilisant une analyse des modes et effets de défaillance. Cette étude par méthodes mixtes a été réalisée dans le cadre d'un essai contrôlé randomisé testant l'efficacité de la navigation familiale pour réduire le temps entre le dépistage, le diagnostic et le traitement des troubles du spectre autistique dans trois états. En utilisant la méthodologie standard d'analyse des modes et effets de défaillance, des experts en navigation familiale pour les troubles du spectre autistique (n = 9) ont évalué les échecs potentiels dans l'implémentation sur une échelle de 10 points dans trois catégories : probabilité que l'échec se produise, probabilité de non-détection de l'échec, et gravité de l'échec. Les évaluations ont ensuite été utilisées pour créer un numéro de priorité de risque pour chaque échec. L'analyse des modes et effets de défaillance a détecté cinq domaines pour des échecs potentiels « haute priorité » dans l'implémentation : (1) mise en place de services communautaires, (2) réunion initiale de la famille, (3) formation, (4) suivi de fidélité, et (5) participation aux rendez-vous de test. Les raisons d'échec incluaient des familles non réceptives, des problèmes de planification, et un temps de formation insuffisant. Le processus avec le profil de risque le plus élevé était « mise en place de services communautaires ». L'échec dans « participation aux rendez-vous de test » a été évalué comme le plus grave échec potentiel. Un certain nombre d'échecs potentiels dans l'implémentation de la navigation familiale, ainsi que des stratégies d'atténuation, ont été identifiés. Ces données peuvent guider ceux qui travaillent à l'implémentation de la navigation familiale pour les enfants avec un trouble du spectre autistique.