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OBJECTIF DE L'ÉTUDE : Améliorer l'adhérence au traitement par pression positive continue des voies respiratoires (CPAP) chez les participants atteints d'apnée du sommeil obstructive (OSA) en utilisant une intervention de thérapie cognitivo-comportementale (TCC). CONCEPTION : Un essai contrôlé randomisé. PARAMÈTRES : Un hôpital universitaire majeur à Sydney (2005). PARTICIPANTS : Cent individus (96 hommes), âgés de 32 à 81 ans, diagnostiqués avec OSA. INTERVENTION : Deux interventions TCC d'une heure (y compris une vidéo d'utilisateurs de CPAP réels) plus traitement habituel (ajustement du masque et informations) ou traitement habituel seulement. MESURES ET RÉSULTATS : Les heures d'utilisation du CPAP ont été évaluées à 7 nuits et 28 nuits. L'adhérence a été définie comme un usage d'au moins 4 heures par nuit. Des questionnaires mesurant l'auto-efficacité, le soutien social et l'attente (méditeurs de l'adhérence) ont été distribués après l'intervention ou après le traitement habituel. Une adhérence plus élevée à la thérapie CPAP a été constatée dans le groupe TCC (différence de 2,9 heures) par rapport au traitement habituel (P < 0,001) à 28 jours. Seuls 4 participants dans le groupe TCC n'ont pas initié les traitements après leur étude de titration, contre 15 dans le groupe traitement habituel (P < 0,02). Le groupe TCC avait des scores significativement plus élevés pour l'auto-efficacité (P < 0,001) et le soutien social (P < 0,008) mais pas pour l'attente. CONCLUSIONS : L'intervention TCC a entraîné à la fois une adhérence accrue et une "acceptation" du CPAP et devrait par conséquent réduire les conséquences sociales, économiques et sanitaires de l'OSA non traité.
Richards et al. (Mar,) ont étudié cette question.