Les résidents ruraux avec des handicaps font face à d'importantes barrières pour obtenir des soins primaires

OBJECTIF : Apprendre sur les expériences de santé des résidents ruraux avec des handicaps. CADRE DE L'ÉTUDE : Zones rurales du Massachusetts et de la Virginie. PROJET D'ÉTUDE : Des centres locaux de vie indépendante ont recruté 35 adultes ayant des handicaps sensoriels, physiques ou psychologiques pour participer à quatre entretiens de groupe. MÉTHODES DE COLLECTE DE DONNÉES : Les transcriptions verbatim des entretiens ont été examinées afin d'identifier les thèmes principaux. RÉSULTATS PRINCIPAUX : Les personnes interviewées ont décrit les nombreux obstacles bien connus à l'accès aux soins de santé dans l'Amérique rurale ; le handicap semble exacerber ces barrières. Les interviewés ont signalé d'importantes difficultés à trouver des médecins qui comprennent leur handicap et estiment parfois qu'ils doivent enseigner à leurs médecins locaux leurs conditions sous-jacentes. Les interviewés ont décrit la nécessité de se rendre périodiquement dans de grands centres médicaux pour obtenir les soins spécialisés nécessaires. Beaucoup sont pauvres et sont soit non assurés, soit bénéficiaires de Medicaid, ce qui complique leur recherche de médecins de soins primaires disposés à les prendre en charge. Comme beaucoup ne peuvent pas conduire, ils rencontrent de grandes difficultés pour se rendre chez leur médecin local et en particulier pour faire de longs trajets vers des centres urbains. Les transports publics disponibles sont souvent inaccessibles et peu fiables. Les bureaux des médecins sont parfois situés dans de vieux bâtiments qui n'ont pas d'entrées ou d'équipements accessibles. D'après leurs expériences personnelles, les interviewés perçoivent que les zones rurales sont généralement moins sensibles aux problèmes d'accès pour les personnes en situation de handicap que les zones urbaines. CONCLUSIONS : Répondre aux besoins de santé des résidents ruraux avec des handicaps nécessitera des interventions dépassant le cadre des soins de santé, impliquant des questions de transport et d'accès de manière plus large.