Une étude pilote du carbonate de lithium associé au sodium divalproex pour le traitement de continuation et de maintenance des patients atteints de trouble bipolaire de type I

Résumé de l'articleContexte : Cette étude pilote a comparé l'efficacité du lithium associé au sodium divalproex avec l'efficacité du lithium seul pour le traitement de continuation et de maintenance des patients atteints de trouble bipolaire de type I. Méthode : Douze patients ayant un trouble bipolaire de type I tel que défini par le DSMIII-R ont été recrutés et suivis prospectivement pendant jusqu'à 1 an. Chaque sujet a reçu du lithium à des niveaux sériques de 0,8 à 1,0 mmol/L et une session de gestion/éducation hebdomadaire ou toutes les 2 semaines. Par affectation aléatoire, les sujets ont reçu soit du sodium divalproex soit un placebo en conjonction avec le lithium. Le sodium divalproex a été ajusté pour atteindre une concentration sérique de 50 à 125 mg/mL. Des médicaments adjoints ont été utilisés au besoin pour traiter la psychose, la dépression et l'anxiété. L'évolution de la maladie a été surveillée grâce à l'utilisation de l'examen de suivi d'intervalle longitudinal. Résultats : Les sujets traités par la combinaison de lithium et de divalproex étaient significativement moins susceptibles de souffrir d'une rechute ou d'une récurrence (p=0,014), mais étaient significativement plus susceptibles de souffrir d'au moins un effet secondaire modéré ou sévère (p=0,041). Il n'y avait pas de différence significative entre les groupes en ce qui concerne l'utilisation de médicaments adjoints. Conclusion : Ces résultats fournissent des preuves préliminaires des risques et des bénéfices de la combinaison du lithium avec le sodium divalproex pour le traitement de continuation et de maintenance du trouble bipolaire de type I.