La variabilité de la glucose plasmatique à jeun prédit la survie à 10 ans des patients diabétiques de type 2 : l'Étude de Diabète de Vérone.

OBJECTIF : Dans la présente étude, nous avons évalué si le coefficient de variation (CV) de la glucose plasmatique à jeun (FPG) sur une période de 3 ans était un prédicteur significatif de la mortalité chez les patients diabétiques de type 2 âgés de 56 à 74 ans. CONCEPTION ET MÉTHODES DE RECHERCHE : Tous les patients diabétiques de type 2 (n = 1 409) âgés de 56 à 74 ans assistant à la Clinique de Diabète de Vérone et ayant au moins deux déterminations de FPG dans chacune des années 1984-1986 ont été suivis pendant 10 ans (1987-1996) pour évaluer la mortalité totale et spécifique à la cause. Les patients ont été regroupés en tertiles de moyenne et de CV de FPG pendant 1984-1986. Ces paramètres ainsi que le sexe, l'âge, la durée du diabète, le traitement à l'insuline, le tabagisme, l'hypertension et l'hypercholestérolémie ont été inclus dans des analyses de survie multivariées. RÉSULTATS : Au cours du suivi, 468 patients sont décédés. Le CV de FPG était un prédicteur indépendant de la mortalité totale, cardiovasculaire et par cancer. La moyenne de FPG était un prédicteur de la mortalité totale uniquement lorsque le CV de FPG n'était pas inclus dans les analyses. CONCLUSIONS : La variabilité à long terme de la glucose à jeun est un prédicteur indépendant de la mortalité chez les patients diabétiques de type 2. Le CV de FPG pourrait être considéré comme un paramètre additionnel utile dans la gestion de ces patients.