Plaintes psychosomatiques chez les écoliers : une comparaison nordique

OBJECTIFS : Cette étude examine l'association entre les plaintes psychosomatiques (PSC) et les facteurs contextuels des enfants des cinq pays nordiques, de leurs familles et de leur contexte social dans un modèle utilisant des niveaux proximal (enfant), intermédiaire (famille) et distal (société). Les similitudes et les différences entre les pays ont été comparées. MÉTHODES : Un questionnaire a été envoyé aux parents d'un échantillon représentatif de 3 760 enfants nordiques âgés de sept à douze ans. La relation entre PSC et facteurs contextuels a été analysée à l'aide de la modélisation par équations structurelles. RÉSULTATS : Les maux de tête et les douleurs abdominales étaient les plus fréquents. La prévalence était plus élevée chez les filles que chez les garçons. Une analyse LISREL a montré que les déterminants des PSC variaient peu entre les pays. Les facteurs les plus importants associés aux PSC étaient la santé et le bien-être de la mère, la stabilité mentale et la compétence sociale de l'enfant, ainsi que le statut socio-économique de la famille. Les familles avec un bas niveau d'éducation, un travail ouvrier, un faible revenu et des pères au chômage étaient les plus vulnérables. Des facteurs de risque élevés pouvaient être influencés par d'autres facteurs de protection intervenants. Les plus grandes différences entre les pays ont été trouvées à un niveau distal, où des facteurs macroéconomiques, législatifs et sociaux dominaient. CONCLUSIONS : Le modèle de PSC était assez similaire entre les pays nordiques, bien qu'il y ait eu quelques petites différences. Les résultats confirment également que les déterminants des PSC sont multidimensionnels. Des études longitudinales sont nécessaires pour clarifier la réalité complexe.