Consommation d'acides gras polyinsaturés ω-3 et risque de sclérose latérale amyotrophique

IMPORTANCE : La sclérose latérale amyotrophique (SLA) est une maladie progressive sévère qui ne peut être prévenue ni guérie. Les acides gras polyinsaturés à chaîne longue (AGPI) issus de l'alimentation sont incorporés dans les lipides cérébraux et modulent les processus oxydatifs et inflammatoires, ce qui pourrait ainsi influencer le risque et la progression de la SLA. OBJECTIF : Examiner l'association entre la consommation d'AGPI ω-6 et ω-3 et le risque de SLA. CONCEPTION, CONTEXTE ET PARTICIPANTS : Analyses longitudinales basées sur 1 002 082 participants (479 114 femmes et 522 968 hommes) dans 5 cohortes prospectives : l'étude sur l'alimentation et la santé des National Institutes of Health-AARP, la cohorte de nutrition de l'étude de prévention du cancer II, l'étude de suivi des professionnels de santé, l'étude de la cohorte multiethnique et l'étude sur la santé des infirmières. L'alimentation a été évaluée par le biais d'un questionnaire de fréquence alimentaire développé ou modifié pour chaque cohorte. Les participants ont été classés en quintiles d'apport de variables alimentaires ajustées pour l'énergie spécifiques à chaque cohorte. PRINCIPALES CONCLUSIONS ET MESURES : Ratios de risque ajustés multivariables spécifiques à la cohorte (RR) d'incidence ou de décès par SLA estimés par régression de Cox et regroupés en utilisant des méthodes à effets aléatoires. RÉSULTATS : Un total de 995 cas de SLA ont été documentés durant le suivi. Une plus grande consommation d'AGPI ω-3 était associée à un risque réduit de SLA. Le RR ajusté multivarié regroupé pour le quintile le plus élevé par rapport au plus bas était de 0,66 (IC à 95 %, 0,53-0,81 ; P < .001 pour la tendance). La consommation d'acide α-linolénique (RR, 0,73 ; IC à 95 %, 0,59-0,89 ; P = .003 pour la tendance) et d'AGPI marins ω-3 (RR, 0,84 ; IC à 95 %, 0,65-1,08 ; P = .03 pour la tendance) a contribué à cette association inverse. Les apports en AGPI ω-6 n'étaient pas associés au risque de SLA. CONCLUSIONS ET RELEVANCE : La consommation d'aliments riches en AGPI ω-3 peut contribuer à prévenir ou retarder l'apparition de la SLA.