La diversité des diagnostics de la prééclampsie

OBJECTIF : Documenter la diversité des définitions et des diagnostics des troubles hypertensifs de la grossesse rapportés dans les principales revues médicales comme une étape préliminaire à partir de laquelle de futurs documents peuvent être élaborés concernant la classification et le diagnostic des troubles hypertensifs de la grossesse. MÉTHODES : Une revue systématique a été menée sur des articles publiés entre 1997 et 1998 recherchant "prééclampsie" dans neuf revues reconnues internationalement. Chaque article a été évalué pour établir les caractéristiques utilisées par les auteurs pour définir la prééclampsie et ses principales variables définissantes (c’est-à-dire, la protéinurie et l'hypertension). La documentation des aspects de la technique de mesure de la pression artérielle a également été notée. RÉSULTATS : Cent trente-cinq articles ont été étudiés, démontrant une grande variété dans les définitions de la prééclampsie, de la protéinurie "significative" et de l'hypertension par les auteurs. Dans jusqu'à 13 % des articles, un ou plusieurs de ces termes n'étaient pas définis et la documentation de la technique de mesure de la pression artérielle était généralement pauvre. La diversité des rapports était d'une telle ampleur que les groupes de femmes dans ces études pouvaient rarement être considérés comme véritablement comparables. CONCLUSION : Les groupes de recherche scientifique et clinique étudient différents groupes prééclamptiques en raison de l'utilisation de différentes définitions de cette condition. Comme la comparaison des résultats entre les études est fondamentale pour l'élucidation correcte des connaissances sur la prééclampsie, la standardisation de la classification et des critères diagnostiques des troubles hypertensifs de la grossesse devrait être une priorité majeure des sociétés consacrées à l'étude de ces troubles.