Mesurer les inégalités en santé : une analyse des modèles de mortalité utilisant deux classifications sociales

Résumé Cet article explore la relation entre la mortalité et la classe sociale telle que mesurée par le schéma Erikson-Goldthorpe, une mesure validée des conditions d'emploi, et la compare avec les différences trouvées en utilisant les classes sociales du Registrateur Général. Deux cohortes d'hommes âgés de 15/16 à 64 ans ont été tirées de l'étude longitudinale de l'OPCS pour 1971 et 1981. Les différences de mortalité entre les classes sociales ont été estimées en utilisant les décès survenus entre 1976 et 1980 dans la première cohorte et entre 1986 et 1989 dans la seconde. Les deux classifications ont été comparées formellement au moyen de l'Indice Relatif de Dissimilitude et d'une statistique basée sur la vraisemblance. Des différences de mortalité similaires ont été trouvées en utilisant les deux classifications dans les deux périodes. Le schéma Erikson-Goldthorpe a montré un modèle clair de mortalité plus élevée dans les groupes sans structure de carrière et avec moins de discrétion sur leur travail. L'article conclut que des inégalités en santé sont observées lorsqu'un schéma de classe sociale validé basé sur les conditions d'emploi est utilisé. L'utilisation de mesures validées permettra d'interpréter plus clairement les différences en santé en termes de politiques.