Financement de la santé au Yémen

RÉSUMÉ Le Yémen est un pays à revenu faible-moyen où plus de la moitié de la population vit dans des zones rurales et n'a pas accès aux soins de santé les plus élémentaires. Avec 40 dollars par habitant, les dépenses de santé annuelles totales du Yémen (THE) font partie des plus basses au monde. Cette étude analyse les préconditions et les options pour la mise en œuvre d'une protection sociale de santé de base au Yémen. Elle révèle un système de santé à quatre niveaux, caractérisé par des barriers d'accès géographiques et financiers élevés, notamment pour les pauvres. Les paiements directs représentent 55 % de THE, et les régimes d'exemption de partage des coûts ne sont pas bien organisés. Les pratiques d'allocation des ressources sont inéquitables car environ 30 % de THE est dépensé pour des traitements à l'étranger pour un petit nombre de patients, principalement issus de familles plus aisées. Dans le contexte d'un manque de protection sociale de santé, une série de régimes de solidarité à petite échelle et souvent informels se sont développés, et plusieurs entreprises publiques et privées ont mis en place des régimes d'avantages de santé pour leurs employés. Les régimes basés sur l'emploi offrent généralement des soins de santé raisonnables à un coût annuel moyen de 44 000 YR (200 USD) par employé. En revanche, les fonctionnaires contribuent à un régime obligatoire d'assurance maladie sans recevoir d'avantages supplémentaires en retour. Un certain nombre d'options pour initier un chemin vers un système d'assurance maladie universelle sont discutées. Copyright © 2012 John Wiley & Sons, Ltd.