Enquête sur l'économie médicale - Étude des méthodes : Conception, collecte de données et plan analytique

Ce document décrit le contexte, la méthodologie, la collecte de données et le plan analytique d'une enquête pilote réalisée sous contrat pour le National Center for Health Statistics en 1975. L'objectif était de déterminer le rapport coût-efficacité d'une variété de stratégies envisagées pour une application nationale visant à développer des informations jusqu'alors indisponibles sur l'utilisation ainsi que les coûts et paiements liés aux soins de santé. Des données détaillées sur l'utilisation et les dépenses de soins de santé ont été collectées périodiquement auprès d'un panel de 691 ménages du Maryland sur une période de six mois. Les questions à tester à travers un design expérimental aléatoire incluent si la périodicité (entretiens mensuels vs bimensuels) et le type de contact (en personne vs par téléphone) sont des facteurs significatifs dans le rapport coût-efficacité de ce type d'enquête. Un contrôle d'enregistrements exhaustif impliquant tous les prestataires et payeurs tiers identifiés dans l'enquête auprès des ménages a été effectué. Les informations d'enregistrement seront utilisées pour 1) fournir une base pour mesurer l'exactitude des données des ménages, 2) combler les lacunes dans les connaissances des ménages, et 3) déterminer si un sous-ensemble des sources d'enregistrement peut fournir des informations adéquates pour corriger les données des ménages. L'enquête auprès des ménages a abouti à un taux de réponse initial de 77,5 % avec un taux d'attrition subséquent de 13,6 % sur six mois. Une autorisation signée pour accéder aux données d'enregistrement a été obtenue pour 84,9 % des individus ayant complété l'enquête entière. La stratégie d'enquête la plus intensive, avec des contacts mensuels principalement en personne, a abouti à la plus faible participation. Le plan analytique présente les détails des approches à suivre pour porter des jugements sur la précision relative et l'exhaustivité des données obtenues par les différentes stratégies d'enquête et la contribution apportée par la disponibilité des données des sources d'enregistrement.