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OBJECTIF : Des aberrations de l'intégrité des acides nucléiques circulants ont été observées chez des patients atteints de cancer. Cependant, la signification clinique de tels changements n'a pas été complètement élucidée. Dans cette étude, nous avons étudié l'intégrité de l'ADN plasmatique chez des patients atteints de carcinome nasopharyngé (CNP) et son association avec la survie des patients après radiothérapie. CONCEPTION EXPÉRIMENTALE : L'intégrité de l'ADN plasmatique a été analysée chez 105 patients atteints de CNP avant et après une radiothérapie à visée curative et chez 40 témoins sains. La concentration d'ADN plasmatique de chaque échantillon a été mesurée par deux PCR en temps réel ciblant le gène de la leptine. Les tailles des amplificateurs des deux tests étaient de 105 et 201 pb. L'indice d'intégrité a été calculé comme le ratio des deux concentrations (201 pb/105 pb). Plus l'ADN circulant est intact, plus l'indice d'intégrité est élevé. RÉSULTATS : L'indice d'intégrité de l'ADN plasmatique des patients CNP était significativement plus élevé que celui des témoins sains (médiane, 0,356 contre 0,238 ; P < 0,001). Après radiothérapie, une réduction de l'indice d'intégrité de l'ADN plasmatique a été observée chez 70 % des patients CNP. Les patients présentant des aberrations persistantes de l'intégrité de l'ADN plasmatique avaient une probabilité de survie significativement inférieure à celle des patients ayant une intégrité de l'ADN réduite après traitement (P < 0,001, Kaplan-Meier). CONCLUSIONS : Le CNP est associé à des perturbations de l'intégrité de l'ADN cellulaire libre circulant. La persistance des aberrations de l'intégrité de l'ADN après radiothérapie est associée à une probabilité réduite de survie sans maladie. Par conséquent, la mesure de l'intégrité de l'ADN plasmatique peut servir de marqueur utile pour la détection et le suivi des maladies malignes.
Chan et al. (Mar,) ont étudié cette question.