Suivi oculaire pour comprendre la performance dans l'échographie pulmonaire au point de soin : Insights de la formation des infirmiers praticiens

RÉSUMÉ : Enseigner et évaluer l'échographie pulmonaire au point de soin (POCUS) nécessite une attention tant à l'acquisition qu'à l'interprétation des images. Le suivi oculaire offre une approche objective pour examiner l'attention visuelle pendant le scanning, mais son utilisation dans la formation pratique à l'échographie reste limitée. Cette étude mixte convergente a utilisé le suivi oculaire pour caractériser l'attention visuelle et la performance pendant la formation POCUS pulmonaire. Trente-cinq infirmiers praticiens ont complété une formation POCUS pulmonaire basée sur la simulation tout en portant des lunettes de suivi oculaire ; trois experts ont complété le même protocole pour comparaison. La performance a été évaluée en utilisant le temps d'acquisition d'image, les mesures de fixation, les scores de performance au niveau du site, et l'évaluation structurée objective des compétences en échographie (OSAUS). Des modèles à effets mixtes ont examiné les facteurs d'apprentissage et contextuels, y compris les caractéristiques du patient, de l'instructeur et de l'équipement, et leurs associations avec la confiance post-formation et l'exactitude d'interprétation. Les experts ont montré une acquisition d'image plus rapide et des schémas de regard plus concentrés que les apprenants. La performance variait selon les zones pulmonaires, les régions latérales et basales présentant les plus grands défis. Une adiposité plus faible du patient a facilité le scanning, tandis que les connaissances de base et la confiance n'étaient pas associées à la performance. Une meilleure performance basée sur le regard était associée à une plus grande confiance post-formation, et les scores OSAUS étaient associés à l'exactitude d'interprétation. Les instructeurs ont rapporté que la révision basée sur des vidéos était précieuse mais ont souligné que les données de regard seules étaient insuffisantes sans vues contextuelles de la manipulation de la sonde. Utilisé comme une approche analytique, le suivi oculaire fournit un aperçu complémentaire de la performance de scanning et peut aider à informer des stratégies de formation ciblées et spécifiques à un site pour le POCUS pulmonaire.