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OBJECTIF : Les mesures d'issue primaires pour le membre supérieur dans les essais concernant les lésions de la moelle épinière humaine (SCI) doivent distinguer les changements fonctionnels et neurologiques et nécessitent des propriétés psychométriques satisfaisantes pour une application clinique. MÉTHODES : L'Évaluation Redéfinie Gradée de la Force, de la Sensibilité et de la Préhension (GRASSP) a été développée par l'Équipe de Recherche et de Conception Internationale GRASSP comme une mesure d'issue clinique spécifique aux membres supérieurs pour les individus avec une tétraplégie complète et incomplète (c'est-à-dire, paralysie ou paresthésie). Elle peut être administrée tout au long du continuum de récupération après une SCI cervicale aiguë. Une étude multicentrique internationale (impliquant des centres en Amérique du Nord et en Europe) a été menée pour appliquer la mesure à l'échelle internationale et examiner sa pertinence. RÉSULTATS : Le GRASSP est un test multimodal comprenant 5 sous-tests pour chaque membre supérieur : sensation dorsale, sensation palmaire (testée avec des monofilaments Semmes-Weinstein), force (testée avec une évaluation motrice de 10 muscles) et préhension (distingue les scores de préhension qualitative et quantitative). Ainsi, l'administration du GRASSP entraîne 5 scores numériques qui fournissent un profil complet de la fonction du membre supérieur. La fiabilité interjuge et la fiabilité test-retest pour tous les sous-tests dans le GRASSP varient de 0,84 à 0,96 et de 0,86 à 0,98, respectivement. Le GRASSP est environ 50 % plus sensible (validité de construit) que les Normes Internationales de Classification Neurologique des SCI (ISNCSCI) pour définir l'intégrité sensorielle et motrice du membre supérieur. Les sous-tests montrent une concordance avec la Mesure d'Indépendance de la Moelle Épinière (SCIM), les sous-axes d'autosoins du SCIM, et le Questionnaire des Capacités des Membres Supérieurs (CUE) (la plus forte concordance avec l'auto-perception de la fonction CUE, 0,57-0,83, p < 0,0001). CONCLUSIONS : Le GRASSP a montré une fiabilité, une validité de construit, et une validité concurrente pour une utilisation en tant que mesure standardisée de handicap au membre supérieur pour les individus avec une tétraplégie complète ou incomplète. La réactivité (suivi depuis le début jusqu'à 1 an après la blessure) est actuellement testée dans des études internationales (en Amérique du Nord et en Europe). Le GRASSP peut être administré tôt après la blessure, ce qui en fait un outil qui peut être administré en soins aigus (en unité de soins intensifs), réhabilitation et cliniques externes.
Kalsi‐Ryan et al. (Samedi) ont étudié cette question.