Prévention des malformations congénitales chez les nourrissons de mères diabétiques insulino-dépendantes

D'avril 1977 à avril 1981, 420 accouchements de nourrissons de femmes diabétiques insulino-dépendantes ont été réalisés dans notre service. Parmi les nourrissons nés, 23 avaient des malformations congénitales (5,5%). Le taux de malformation était de 1,4% pour les nourrissons de 420 femmes non diabétiques. Un contrôle métabolique strict a été commencé après 8 semaines de gestation chez 292 des femmes diabétiques qui ont accouché de 22 nourrissons avec malformations congénitales (7,5%). Un traitement intensif a été commencé avant la conception chez 128 femmes diabétiques planifiant une grossesse. Il n'y avait qu'une seule malformation chez les nourrissons de ce groupe (0,8%), une réduction significative par rapport au taux d'anomalies chez les dernières registrantes (X2 = 7,84 ; P inferieur à 0,01). Ces observations indiquent qu'un contrôle métabolique raisonnable commencé avant la conception et poursuivi durant les premières semaines de grossesse peut prévenir les malformations chez les nourrissons de mères diabétiques.