Consultations de télémédecine : un modèle alternatif pour augmenter l'accès aux soins spécialisés du diabète dans les communautés rurales mal desservies

CONTEXTE : Les soins pour le diabète dans les communautés rurales souffrent souvent d'un manque de médecins. Lorsque les patients ont besoin de voir un endocrinologue, le voyage longue distance vers les centres urbains peut constituer une barrière aux soins. OBJECTIF : Pour aborder ce problème, nous avons testé si les consultations de télémédecine pour le diabète seraient acceptables pour les patients ruraux et leurs fournisseurs de soins primaires en tant que modèle de soins alternatif. MÉTHODES : Vingt-cinq patients diabétiques dans une communauté rurale médicalement mal desservie ont reçu des recommandations de gestion glycémiques via une téléconsultation par vidéoconférence avec un endocrinologue dans un centre urbain. Sur le site rural, une infirmière formée aux soins du diabète a assisté aux visites. Les résultats mesurés étaient la satisfaction des patients et des fournisseurs de soins primaires (mesurée par des questionnaires structurés) et les niveaux d'hémoglobine glycosylée (HbA1c). RÉSULTATS : Les patients et les fournisseurs ont uniformément signalé des niveaux élevés de satisfaction et d'acceptabilité. La moyenne des HbA1c a diminué de 9,6 % à 8,5 % (P < .001). CONCLUSIONS : Les téléconsultations sont bien acceptées par les utilisateurs (patients et médecins de soins primaires) et le contrôle glycémique semble s'améliorer chez les patients diabétiques. Ce nouveau modèle de soins pourrait potentiellement élargir l'accès aux soins spécialisés dans les communautés rurales isolées.