Efficacité du thiopentone, du propofol et du midazolam comme agent anesthésique intraveineux idéal pour la thérapie électroconvulsive modifiée : Une étude comparative

La thérapie électroconvulsive modifiée (ECT) est une modalité de traitement sûre et très efficace pour les troubles dépressifs majeurs avec tendances suicidaires. Pour cela, il faut un agent anesthésique intraveineux idéal pour l'induction, qui offre un début rapide, une courte durée d'action, atténue les effets physiologiques indésirables de l'ECT, permet une récupération rapide sans raccourcissement adverse de la durée de la crise et une élévation minimale du potassium sérique. Les études à la recherche d'un agent anesthésique intraveineux idéal sont limitées. L'objectif est de comparer l'effet du thiopentone iv, du propofol et du midazolam sur le temps d'induction et la qualité, l'hémodynamique, la durée de la crise, le temps de récupération et les variations du niveau de potassium sérique. 90 patients de ASA I et II de sexe indifférent souffrant d'une maladie dépressive majeure ont été répartis aléatoirement dans trois groupes (n = 30) en fonction de l'agent d'induction iv utilisé. Les patients du Groupe I, Groupe II et Groupe III ont été induits avec du thiopentone iv 5 mg/kg, du propofol 2 mg/kg et du midazolam 0,2 mg/kg, respectivement. Le temps d'induction, la qualité de l'induction, les variations hémodynamiques, la durée de la crise, le temps de récupération et les changements du niveau de potassium sérique ont été mesurés et analysés par le test Z. L'induction a été plus rapide dans le groupe propofol, c'est-à-dire 41,03 ± 6,11 sec par rapport au thiopentone (50,6 ± 6,32 sec) et au groupe midazolam (77,30 ± 6,67 sec). La durée de la crise était significativement plus courte dans le groupe midazolam par rapport aux groupes propofol et thiopentone. Bien qu'une élévation significative de la FC, de la PAS et de la PAD ait été observée dans les trois groupes après l'ECT, l'élévation était significativement plus élevée dans le groupe thiopentone par rapport aux deux autres groupes. Une récupération significativement plus rapide a été observée avec le propofol. L'élévation du potassium sérique après l'ECT n'était significative dans aucun des groupes. Le propofol est un agent anesthésique intraveineux sûr et approprié pour l'induction de l'anesthésie pour l'ECT modifiée.