Variation de la prévalence du diabète sucré en médecine générale et son lien avec la privation

Il s'agit d'une étude d'observation visant à comparer les prévalences du diabète standardisées selon l'âge et à les relier à des mesures socio-économiques de privation. Elle comprend des données provenant de huit cabinets de médecine générale (famille) dans la région de Bristol, au Royaume-Uni, sans minorités ethniques affectant la prévalence du diabète. Une population totale de 71 599 a été couverte, comprenant 181 patients diabétiques de type 1 et 901 de type 2, dont 91 étaient contrôlés par insuline, 499 par hypoglycémiants oraux et 311 par un régime seul. Les prévalences réelles des diabètes de type 1 et de type 2 ont été normalisées en fonction de ce qu'elles seraient si chaque cabinet avait le profil d'âge national du Royaume-Uni. La prévalence totale standardisée du diabète variait de 1,31 % à 2,51 % (p < 0,001) et la prévalence du diabète de type 2 de 0,97 % à 2,29 % (p < 0,001). Il n'y avait pas de variation significative dans la prévalence du diabète de type 1. Le coefficient de corrélation de rang de Spearman a indiqué une association significative entre la prévalence standardisée du diabète et deux mesures, les indices de Jarman et de Townsend, de privation dans le quartier électoral où chaque cabinet était situé. La prévalence totale standardisée du diabète était significativement corrélée avec chacun des indices de Jarman et de Townsend (r = 0,76, p < 0,05). La prévalence standardisée du diabète de type 2 était également significativement corrélée avec chaque indice de privation (rs = 0,74, p < 0,05). La prévalence du diabète de type 2 est affectée par des facteurs socio-économiques ayant des implications pour les objectifs de santé et les budgets basés sur la capitation.