Échelles AVC en tant qu'outils d'évaluation dans les situations d'urgence : une revue narrative

Au cours des 20 dernières années, des améliorations considérables ont été réalisées dans le traitement du recanalisation des AVC. De bons résultats après un traitement de reperfusion moderne nécessitent une identification rapide et précise des patients victimes d'AVC. Plusieurs échelles d'évaluation des AVC sont disponibles ou ont été proposées pour la reconnaissance précoce des AVC et l'évaluation de la gravité et des résultats des AVC. Cette revue vise à fournir un aperçu des échelles d'AVC couramment utilisées dans les situations d'urgence et cliniques. L'échelle la plus couramment utilisée en milieu préhospitalier pour la reconnaissance des AVC est le test Face, Bras, Langage, Temps (FAST). Parmi de nombreuses échelles d'AVC préhospitalières, le Los Angeles Prehospital Stroke Screen a la plus grande sensibilité et spécificité pour confirmer le diagnostic d'AVC. L'échelle des AVC des National Institutes of Health (NIHSS) est l'outil le plus recommandé pour l'évaluation des patients victimes d'AVC en milieu hospitalier et en recherche, et elle a deux variantes : le NIHSS abrégé pour les services médicaux d'urgence et le NIHSS modifié. L'évaluation des patients comateux implique généralement une évaluation avec l'échelle de Glasgow, qui est très utile chez les patients victimes d'AVC hémorragique ou de traumatisme crânien. Chez les patients ayant subi une hémorragie sous-arachnoïdienne, le résultat est généralement évalué avec l'échelle de Hunt et Hess. Un outil couramment utilisé pour l'évaluation des résultats des AVC dans des milieux cliniques/hospitaliers et en recherche est l'échelle de Rankin modifiée. Les outils d'évaluation de l'incapacité sont l'Index de Barthel et le Mesure d'Indépendance Fonctionnelle.